Синус-лифтинг: типы процедуры, особенности проведения, противопоказания и показания

Стоматолог проверяет состояние зубов зеркалом

Развитие современной стоматологии сегодня достигло высокого уровня, когда стало возможным осуществление самых сложнейших операций для создания безупречной улыбки. Синус-лифтинг — относительно новая процедура, способная вернуть радость жизни многим пациентам, утратившим свои естественный зубы по ряду причин. Подготовительные хирургические манипуляции перед привычным протезированием различной сложности являются мощной основной успешной имплантации. Операция синус-лифтинг в стоматологии заключается в искусственном утолщении кости при выраженной атрофии верхней или нижней челюсти в результате длительного отсутствия зуба или целого зубного ряда. К основным преимуществам операции относятся:

  • восстановление объема костной ткани, утраченной в результате отсутствия зубов;
  • быстрота проведения и низкая вероятность развития осложнений;
  • качественная операция позволяет установить самые лучшие зубные имплантаты;
  • позволяет создать основу для создания безупречной улыбки;
  • эстетический результат.

К недостаткам можно отнести:

  • Длительный период постоперационного восстановления;
  • Строго соблюдение охранительного режима (нельзя даже чихать и сморкаться);
  • Возможное обострение отоларингологических заболеваний при хроническом течении;
  • Не рекомендуется летать на самолете, менять местность (например, подниматься в горы, совершать туристические путешествия);
  • После процедуры непозволительны даже незначительные физические нагрузки.

В большинстве случаев перед стоматологами стоит задача восстановления костной ткани верхней челюсти. Истончение кости челюсти и рассасывание десны обусловлено потерей ряда зубов и длительное нахождение в беззубом состоянии. Начинающаяся атрофия костной ткани может вызвать невидимые изменения в самой костной структуре, а серьезное разрушение кости приводит к искажению черт лица, изменению линии улыбки. Синус-лифтинг в стоматологии выполняется практически в каждой стоматологической клинике и доступен большинству пациентов.

Суть операции: закрытый и открытый синус-лифтинг

Осмотр ротовой полости

Первое операционное вмешательство по наращиванию утраченной костной ткани верхнечелюстной части полости рта в стоматологии была проведена хирургом в США в 1976 году. Наращивание было необходимо для увеличение костного объема и дальнейшего вживления в нее основы импланта (искусственного корня зуба, на который потом насаживается сам зуб). Подготовка к операции требует особого подхода и определенных врачебных мероприятий:

  • подробное изучение клинического анамнеза пациента;
  • выявление возможных противопоказаний к операции;
  • при необходимости производится забор биологических материалов на анализы (кровь, слизистая или костная ткань);
  • абсолютная санация полости рта (глубокая чистка специальными средствами).

Операция синус-лифтинг в стоматологии достаточно сложна в исполнении и требует от хирурга высоких квалификационных навыков. Операция заключается в изготовлении своеобразного «оконца» в кости челюсти и десне. Затем аккуратно смещается дно гайморовой пазухи и делается полость, которую требуется наполнить стоматологическим средством. Этот препарат и будет долгие годы выполнять функцию утраченной костной ткани.

Техника осуществления инвазивной процедуры не наносит вреда пациенту, при опыте и профессионализме хирурга-стоматолога производится достаточно быстро. В качестве обезболивающего препарата используется локальная анестезия либо общий наркоз. Сама процедура по времени не превышает одного часа. Синус-лифтинг имеет три направления: открытый, закрытый и балонный тип.

Общий вид процедуры

Ход операции при открытом синус-лифтинге:

  • изготовление отверстия в кости и десне челюсти пациента;
  • отодвигание дна гайморовой пазухи;
  • заполнение пространства искусственны заменителем костной ткани;
  • закрытие раны медицинским швом.

Синус-лифтинг закрытого типа:

  • создание отверстия в форме цилиндра в месте будущего вживления имплантата;
  • при помощи остеотома перемещается дно гайморовой пазухи;
  • заполнение пространства гранулированным веществом;
  • сшивание раны хирургическими нитями.

Операция по этому типу производится в том случае, когда естественная челюстная кость пациента имеет высоту в 8 мм.

Балонный синус-лифтинг

Ход операции напоминает алгоритм проведения синус-лифтинга по закрытому типу. Производится тогда, если у пациента высота челюстной кости достигает 4 мм. К основному достоинству хирургической процедуры относят возможность устанавливать зубные импланты, как только произведено наращивание костной ткани. Главное отличие от закрытого синус-лифтинга — установка под слизистую ткань катетера с баллончиком, который заполняется специальным составом.

Под воздействием вещества объем баллона увеличивается, а слизистая ткань начинает отслаиваться. Свободное пространство замещается костным материалом и осуществляется процедура вживления одного или нескольких зубных протезов. Способ способен сохранить свободное время пациента и возместить утраченный зуб в одно посещение.

Показания и противопоказания к операции

Вставка зуба

Кто делал подобные операции прекрасно понимает то, что иногда без нее невозможно провести качественное протезирование утраченного зуба. Атрофия челюстной костной структуры возникает по целому ряду причин и требует незамедлительной коррекции:

  • врожденные аномалии в строении челюсти;
  • уменьшение размеров кости в районе утраченной единицы зуба.

Как и любая хирургическая операция, синус-лифтинг требует подготовки к ее проведению. Бывает так, что пациенту по ряду причин предлагается альтернативный вариант в виду невозможности осуществить конкретную процедуру. Основным показанием к проведению является незначительный либо выраженный недостаток толщи костной ткани челюсти в зоне верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Абсолютные противопоказания:

  • злокачественные онкологические опухоли различной локализации;
  • иммунодефицитные состояния любой этиологии (например, СПИД);
  • героиновая или другая наркотическая зависимость;
  • пристрастие к алкоголю как заболевание;
  • болезни крови у пациента (низкая сворачиваемость, нарушение процессов в системе кроветворения);
  • сердечная недостаточность (включая декомпенсированный период);
  • отягощенный анамнез пациента в виде других серьезных заболеваний человека.

К особым запретам на проведение операции относятся следующие состояния:

  • течение гайморита или синусит (хронический, острый либо подострый);
  • полипы и их прогрессирующее развитие;
  • аномалии расположения гайморовых пазух (здесь подразумевается именно близкое расположение по отношению друг к другу);
  • хрупкость костной ткани пациента, слабость костной структуры;
  • произведенные операции на гайморовых пазухах или показания к ее немедленному проведению.

Специалист обязан провести должное предварительное обследование пациента на предмет возможных заболеваний, забор необходимых анализов. Для широты клинической картины часто требуется рентгенологическое либо гистологическое исследование.

Вероятные осложнения некачественной процедуры

Ход операции

Главная задача опытного хирурга-дантиста — решить проблему возможных осложнений еще на этапе подготовки пациента к операции. В основе всех осложнений часто лежит именно непрофессионализм хирурга, либо неполноценное рассмотрение клинического анамнеза пациента (например, основываясь лишь на поверхностном опросе). Вероятность осложнений часто связана с наличием хронических заболеваний гайморовых пазух.

После операции часто возникает обострение гайморита, начинают обостряться иные отоларингологические заболевания, имевшие место быть ранее (синусит, хронический гайморит, насморк неуточненной этиологии, нарушение оттока жидкости из носовых пазух). Правильная организация врачебной тактики и профессиональное проведение операции часто не приводит к возможным негативным последствиям, включая отторжение всей искусственной конструкции зуба. К основным осложнениям относят следующие:

  • Нарушение целостности межпазуховой перегородки. Здесь необходимо делать сразу два отверстия с обеих сторон гайморовых пазух. Подобное осложнение при синус-лифтинге открытого типа возникает гораздо чаще, чем при закрытом. Основная причина — нарушение хирургом техники и алгоритма операции. Осложнение устраняется путем наложения своеобразных заплаток и дополнительных швов.
  • Инфицирование полости с заполненным костным материалом. Ликвидация клинической ситуации производится незамедлительно, так как приводит к быстрому вовлечению в процесс инфицирования близлежащих костных и мягких тканей.
  • Подвижность установленного имплантата. Причина — некоторое снижение костного объема в месте завершенного протезирования. Проблема решается путем полного переделывания всей процедуры.

Причина всех постоперационных осложнений в 90% случаях — недостаточный опыт хирурга или нарушение технологического процесса. Следует с особой тщательностью подбирать медицинское учреждение и требовать от специалиста доказательства врачебной компетенции. Клиники с хорошим именем всегда на слуху у пациентов, имеют положительные отзывы, безупречную репутацию, но часто работа хирургов и стоматологов стоит немного выше, чем в обычных кабинетах.

Реабилитация и постоперационный период

Реабилитационные процедуры

Соблюдение врачебных рекомендаций после операции наращивания костной ткани в гайморовой пазухе — ответственность пациента. Некоторое время следует соблюдать следующие меры по предотвращению нежелательных последствий:

  • исключить посещение бассейнов или открытых водоемов (ныряние может спровоцировать смещение костно-заместительного препарата);
  • следует воздержаться от перелетов;
  • ни в коем случае нельзя сморкаться;
  • не рекомендуется пить воду и соки через соломку;
  • не стоит употреблять слишком твердую пищу и другие агрессивные продукты;
  • следует воздержаться от курения.

Простые, но важные предписания позволят уберечься от смещения заместителя костного материала. Смещение опасно вероятностью образования воспалительного процесса во вновь образовавшейся свободной полости и обширному инфицированию челюсти. Наиболее серьезные осложнения – развитие свища и обширное распространение инфекции в костные и мягкие ткани полости рта.

Синус-лифтинг в Российской стоматологии стал проводится успешно после появления новейших технологий и современного оборудования. Главным аспектом является квалификация специалиста, которому пациент доверяет свою улыбку. Выраженная атрофия костной ткани сейчас не представляет серьезной проблемы и не является противопоказанием к последующему протезированию. Если хирург опытен и уверен в своих силах, то синус-лифтинг и постоперационный период всегда проходят благополучно для пациента.

Отзывы некоторых пациентов

Делал закрытый синус-лифтинг в частной клинике, так как в обычной поликлинике мне отказали сразу из-за сложности операции по восполнению объема костной ткани (была сильная атрофация). Результатом остался доволен, операцию проводил опытнейший хирург. Восстановительный период прошел без заминок и достаточно быстро. Стоит отметить приемлемую стоимость на процедуру и высокую эффективность метода. Алексей, 24 года, Пермь.

Синус-лифтинг помог обрести уверенность в себе и восполнить целый ряд утраченных зубов. Предлагали сделать съемный протез, но я еще молод и хотелось сохранить красивую улыбку. Отзывы помогли найти квалифицированного доктора и хорошую клинику. Открытый синус-лифтинг прошел в два этапа: сама операция и дальнейшая установка зубных имплантов. Результат превзошел мои ожидания, а негативных последствий в виде осложнений не возникало. Егор, 36 лет, Самара.

Когда делал закрытый синус-лифтинг, думал, что это окажется неэффективным, так как многие врачи в наших поликлиниках говорили о сложности процедуры из-за особенностей строения моей челюсти и сильного истончения кости верхней челюсти. После операции облегченно вздохнул, так как ни осложнений, ни других плохих последствий со мной не произошло. Вот уже 6 лет у меня красивая улыбка и уверенность в собственной неотразимости. Валентин, 29 лет, Волгоград.

Недавно делала восстановление двух соседних зубов с помощью процедуры синус-лифтинга. Доктор делал все быстро, без особых проблем, но вот восстановительный период мне дался тяжело. Закрытый синус-лифтинг обострил хронический ринит, а чихать и кашлять (и даже сморкаться) некоторое время после операции нельзя. Я спасалась детскими солевыми растворами для промывания носа, и проблема со временем ушла. Кто еще думает над вопросом проводить или нет, скажу – проводите и не пожалеете ни о потраченных деньгах, ни о потраченном времени! Ульяна, 27 лет, Нижний-Новгород.


Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Оставьте отзыв

© Copyright 2016, dentalogia.ru. Все права защищены.